目前血脂與用藥是一個熱門話題，但也頗有爭議，各種關于血脂的報道、爭論，看得我們眼花繚亂，再摻雜著小道消息、虛假廣告，鋪天蓋地地擾亂視聽，更是讓我們沒有了主意。

很多人聽到一個說法，即“血脂正常后應該停服降脂藥”，畢竟是藥三分毒，這種說法是真的嗎？

如果你有這樣的疑問，說明你至少做了血脂化驗，并且屬于以下某一類人群。

首先來看一看你手上的化驗報告，血脂篩查通常有以下四項結果：總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）。前三項是我們關注的重點，其中，我們把HDL-C稱為“好”膽固醇；把LDL-C稱為“壞”膽固醇，至于原因，會在后文告訴你。

膽固醇其實是我們人體內非常重要的成分，以自身合成為主，食物補充為輔。說簡單點兒，如果沒有膽固醇，我們就無法生存。讀到這里，相信很多人會生出一個疑問——既然膽固醇如此重要，為何又會成為健康殺手呢，膽固醇為什么會導致諸如動脈粥樣硬化這樣可怕的問題呢？

我們都知道過猶不及的道理。打個比方，我們剛出生的時候，血管就像剛鋪好的一條公路，油光水滑，平坦通暢。隨著年齡的增大，這條路況極佳的道路也會開始老化，再加上有的道路還有重車的碾壓（不同的人所具有的危險因素不同，如吸煙、糖尿病、高血壓、肥胖等危險因素的慢性侵蝕以及其他損害血管的疾病的破壞，都是造成血管被“碾壓”的原因），于是路面開始出現(xiàn)局部開裂、塌陷、滲漏。這時候，多余的膽固醇就會滲入這些局部的缺陷當中，進一步導致路面的起伏不平（形成斑塊）。路況差了，路上本來飛馳的車流（血流）就會變慢，甚至發(fā)生堵塞，從而導致嚴重的交通（血管）問題。如果這些血管是重要臟器的供應血管，那這些臟器將出現(xiàn)嚴重的缺血和細胞壞死，如致命的心肌梗死、腦梗死或致殘的肢體栓塞等。

如果你讀懂了上面這個比喻，那也就能初步了解我們應該如何預防動脈粥樣硬化，以及為什么要控制血脂。

我們應該如何評估自己是否需要服用降脂藥呢？回過頭來看這三項膽固醇相關的檢查結果：如果這三項檢查結果的后面都沒有向上的箭頭，說明結果是正常的。

如果HDL-C后面有向上的箭頭，而LDL-C后面有向下的箭頭，TC后面沒有箭頭，說明結果也是正常的，而且是“好”膽固醇高（HDL-C），“壞”膽固醇低（LDL-C）的大好局面。

那么問題來了，膽固醇檢查結果正常，是不是真的可以不用藥物呢？

當然不是！

事實上，血脂檢驗報告單上的正常參考值，只是針對大眾的一種“一刀切”的評價參考值，具體到某個人，因為年齡不同、基礎情況不同，血脂的目標值也是不同的。

很多人即便檢查報告顯示結果均在正常范圍，但是血脂依然是不達標的。在這種情況下，自然應該使用降脂藥。

如果是正常人，沒有其他基礎疾病，血脂檢查結果正常，就不需要服用降脂藥。

如果患者存在心血管疾病，而且屬于其中的高危人群，即便血脂檢查結果正常，很可能血脂也是不達標的，則需要服用降脂藥。

簡單來說，我們說控制血脂，其實更為關注的是LDL-C水平。我們可以把人群個體化地分為以下幾類，每一類人群有各自的推薦治療方式和LDL-C控制目標，大家對號入座吧。

在使用以上表格進行評估的時候，我們應該首先梳理出自己的性別及年齡、體重指數、是否吸煙、是否有高血壓及血壓水平，是否有糖尿病、慢性腎病、心肌梗死病史、腦卒中病史等信息，再結合血脂化驗結果進行綜合分析。另外要特別說明的是，高血壓是指被醫(yī)院確診為高血壓，其血壓值是指未經治療時多次測量的血壓水平。

仔細看懂上面這張表格，相信絕大多數人能了解自己的血脂到底應該控制在什么范圍。