痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂使得血液中尿酸過多而引起的一種表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎反復(fù)急性發(fā)作的代謝性疾病。高尿酸血癥是痛風(fēng)的發(fā)病基礎(chǔ)所在，人體內(nèi)的尿酸是由于攝入食物中的嘌呤（蛋白質(zhì)的中間代謝產(chǎn)物）代謝和體內(nèi)自身代謝產(chǎn)生。

由于尿酸能夠沉積于關(guān)節(jié)、結(jié)締組織和腎臟，故久病可以產(chǎn)生“痛風(fēng)石”沉積，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和尿酸結(jié)石，甚至出現(xiàn)腎功能損害及心血管并發(fā)癥。

痛風(fēng)的發(fā)病與經(jīng)濟(jì)發(fā)展及飲食結(jié)構(gòu)關(guān)系密切，無論是歐美還是東方民族痛風(fēng)的患病率有逐年遞增的趨勢?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多從抗炎止痛，增加尿酸排泄、抑制尿酸生成等方面著手治療。

抗痛風(fēng)藥物可以控制病情、減輕癥狀、預(yù)防或者減少發(fā)作，但俗話說“是藥三分毒”，人們都不想做“藥罐子”，那到底痛風(fēng)能否停藥？下面予以解答。

抗痛風(fēng)藥具體可以分兩類：

一類是控制關(guān)節(jié)癥狀的藥物，一類是控制高尿酸血癥的藥物。

前者的代表藥物有秋水仙堿、非甾體抗炎藥和激素，后者又可分作抑制尿酸生成藥（如別嘌呤醇等）和促進(jìn)尿酸排泄藥（如苯溴馬隆等）。

臨床上廣義的痛風(fēng)包括無癥狀高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病、痛風(fēng)石沉積等，治療和用藥各有側(cè)重。

無癥狀高尿酸血癥比痛風(fēng)的患病率要高很多，但臨床上因?yàn)闆]有關(guān)節(jié)癥狀，所以很容易漏診。對于這類患者最重要的是采取飲食控制。

對于急性發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯，首要任務(wù)是緩解癥狀，應(yīng)該盡早使用秋水仙堿或者非甾體抗炎藥，甚至激素，直到炎癥完全消退，不能過早停藥，以免誘使癥狀加重。

那么降尿酸治療的時機(jī)是什么？

對于關(guān)節(jié)炎在一年之內(nèi)反復(fù)發(fā)作和有痛風(fēng)石的患者應(yīng)該給予降尿酸藥物治療。

降尿酸藥物能否停用呢？

研究發(fā)現(xiàn)，持續(xù)進(jìn)行降尿酸治療比間斷服藥更能有效控制痛風(fēng)發(fā)作，并且在血尿酸達(dá)標(biāo)后應(yīng)持續(xù)使用，定期監(jiān)測。

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內(nèi)容來源：人民衛(wèi)生出版社《中西醫(yī)結(jié)合慢性病防治指導(dǎo)與自我管理叢書 痛風(fēng)》

主      編：錢 先  郭 峰

ISBN：978-7-117-25684-1