很多冠心病患者平時(shí)犯心絞痛的時(shí)候，總是先忍著，盡量不吃藥，認(rèn)為經(jīng)常吃藥，以后就無(wú)效了。其實(shí)不然。

另外，心絞痛發(fā)作時(shí)及早服藥治療，可以迅速緩解病情，減輕心肌損傷，減少發(fā)生急性心肌梗死的可能性。

有些冠心病患者對(duì)新技術(shù)、新療法了解太少，覺(jué)得手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，在緊急時(shí)刻不愿選擇急診介入手術(shù)，錯(cuò)失救治良機(jī)，甚至失去了生命。其實(shí)，冠心病介入治療已有多年的歷史，它為冠心病提供了藥物治療以外的一種非常有效的治療方法。冠心病介入治療創(chuàng)傷小、效果好，它的應(yīng)用大大提高了患者的生存率。然而，有資料表明，在我國(guó)僅有 30 %的急性心絞痛、急性心梗等患者在發(fā)病后 6 小時(shí)內(nèi)接受了緊急介入手術(shù)；高達(dá) 70 %的急性冠心病患者由于種種原因選擇了藥物保守治療，但效果很不理想。

很多經(jīng)常心絞痛發(fā)作的患者做完支架手術(shù)后癥狀迅速消失，甚至可以恢復(fù)體力活動(dòng)，就以為萬(wàn)事大吉了。支架治療只是一種物理治療，它通過(guò)改善血管局部狹窄，從而減輕心肌缺血而使心絞痛得到緩解。其實(shí)，這類患者由于有冠狀動(dòng)脈硬化，其他部位同樣也會(huì)發(fā)生狹窄，危險(xiǎn)性仍然存在。更何況有些患者血管病變較多，支架只放在了幾個(gè)重要的部位，還有的狹窄血管沒(méi)有放支架。

有些患者血脂在正常范圍內(nèi)，可是大夫卻給開(kāi)了調(diào)脂藥，他們認(rèn)為這是胡亂用藥。其實(shí)不然，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外的一些大規(guī)模臨床試驗(yàn)證明，血脂化驗(yàn)檢查結(jié)果正常并不一定不需要調(diào)脂治療，關(guān)鍵要看個(gè)體情況。例如，低密度脂蛋白膽固醇為135 毫克/分升，就健康人而言屬正常范圍，無(wú)需調(diào)脂治療；但對(duì)于患過(guò)心肌梗死，或是做過(guò)支架治療、冠脈搭橋手術(shù)者，或是患糖尿病者，或同時(shí)有上述多種危險(xiǎn)因素的患者，則該血脂水平就偏高。把LDL-C 降至100 毫克/分升以下，可明顯改善這類患者的預(yù)后，減少心血管事件的發(fā)生。另外，對(duì)于急性冠心病患者，他汀類調(diào)脂藥可起到穩(wěn)定冠脈硬化斑塊的作用，發(fā)揮該類藥物調(diào)脂以外的心血管保護(hù)作用。

血脂異常是一種血脂代謝紊亂疾病，和高血壓一樣是終身性疾病。通過(guò)服用降脂藥物，血脂可以長(zhǎng)期控制在正常范圍內(nèi)，但并不等于血脂異常就治愈了。一旦停藥，血脂會(huì)很快再次異常。在高血壓的治療過(guò)程中，當(dāng)血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定后，即可試行減少藥物劑量和種類，以最少的藥物和盡可能低的劑量維持目標(biāo)血壓。而對(duì)于調(diào)脂藥來(lái)說(shuō)，目前并沒(méi)有證據(jù)表明血脂達(dá)標(biāo)后可以減量或停藥。臨床觀察顯示，在血脂達(dá)標(biāo)后減少調(diào)脂藥劑量往往會(huì)引起血脂反彈。因此，只要沒(méi)有特殊情況，如出現(xiàn)嚴(yán)重或不能耐受的不良反應(yīng)，不應(yīng)減量或停用調(diào)脂藥。

很多患者認(rèn)為調(diào)脂藥副作用很大，對(duì)肝腎都有毒，覺(jué)得即使血脂高點(diǎn)兒，只要沒(méi)有癥狀，還是不吃藥為好。其實(shí)，就目前最常用的他汀類降脂藥來(lái)說(shuō)，大多數(shù)人對(duì)它的耐受性良好，通常只有0.5%～2% 的病例發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高的不良反應(yīng)。而且，減少藥物劑量后，?？墒惯@些人升高的轉(zhuǎn)氨酶下降，再次增加劑量或選用同類藥物時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶常不會(huì)升高。如果患者尤其是聯(lián)合用藥患者肌酸激酶（CK）高于正常值上限兩倍以上，則應(yīng)慎重考慮，予以減量或停藥、隨訪，待癥狀消失、CK 下降至正常，再重新開(kāi)始治療。另外，是否選用降脂藥一定要根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊后決定。