1．糖尿病的飲食治療原則

    糖尿病患者要做到營養(yǎng)科學(xué)，合理的飲食治療是非常重要的一種療法。幫助糖尿病患者改進(jìn)營養(yǎng)和運(yùn)動習(xí)慣，維持良好的代謝狀況，避免代謝紊亂、酮癥或高滲性昏迷、感染及神經(jīng)損害等并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病的飲食療法，基本原則是根據(jù)患者的體重和活動量，估計所需總熱量，合理安排每天的飲食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜雜糧類為主，配以一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆制品等。主要目標(biāo)是使血糖、血脂和血壓達(dá)標(biāo)，同時又要能維持正常生理及活動需要，對兒童、青少年和孕婦乳母等，還要考慮到生長發(fā)育及胎兒生長的需要，減輕機(jī)體胰島分泌胰島素的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)糖尿病的康復(fù)。

2．糖尿病腎病的營養(yǎng)治療

    腎病是糖尿病患者的主要并發(fā)癥，近年來有所上升，主要表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓、氮質(zhì)血癥和水鈉潴留等，嚴(yán)重者可發(fā)生尿毒癥。糖尿病腎病患者常常表現(xiàn)為進(jìn)行性營養(yǎng)不良，飲食安排既要熱量和營養(yǎng)充足，又要限制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的攝入量，掌握好蛋白質(zhì)攝入的質(zhì)和量，減少含氮廢物的堆積和代謝紊亂，可以減少腎臟的損害。營養(yǎng)治療原則按病情需要，根據(jù)尿量、尿蛋白丟失情況及氮質(zhì)血癥嚴(yán)重程度安排蛋白質(zhì)的攝入，按0.6～1.0g／（kg·d）供給，水腫患者限制鈉鹽攝入，食鹽2g／d左右。在低蛋白膳食時熱量供給必須充足以維持正常生理生活，每天需要攝入30～35kcal／kg的熱能。可以選擇一些含熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食類食物，像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等，使膳食總熱量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍。

3．糖尿病飲食誤區(qū)

（1）飯吃得越少對病情控制越有利

    糖尿病飲食是平衡膳食不是饑餓療法。患者應(yīng)合理控制總熱量，維持標(biāo)準(zhǔn)體重，使食品多樣化，無饑餓感，攝入和自己標(biāo)準(zhǔn)體重及勞動強(qiáng)度相一致的食量。糖尿病飲食治療中感到饑餓時多吃低熱量高容積的食品，如各種蔬菜、粗雜糧。糖尿病飲食各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例，如果肉食品攝入減少，機(jī)體蛋白質(zhì)不足，易導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生貧血及感染等。糖尿病患者喝骨頭湯時上面的一層油一定要去掉，因肉食品所含的脂肪和蛋白質(zhì)同樣也能升高血糖，若碳水化合物不按照50%～60%的比例攝入，將可能導(dǎo)致脂肪的過度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒。

（2）糖尿病患者完全不能吃水果

    首先說，完全不吃水果是不適宜的，因?yàn)樗泻写罅康木S生素、纖維素和礦物質(zhì)，這些對糖尿病患者是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時不需要胰島素參加，所以，糖尿病患者在血糖已獲控制后不要一概排斥水果。再者，水果中含糖量多寡不一，糖尿病的病情也不盡相同。所以，不可同等看待，要區(qū)分情況。

    不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情穩(wěn)定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般說來，空腹血糖7.8mmol／L以下，餐后2小時血糖在10mmol／L以下，以及糖化血紅蛋白7.5%以下，病情穩(wěn)定，不常出現(xiàn)高血糖或低血糖的患者，可以在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下選用含糖量低、味道酸甜的水果。對于一些血糖高、病情不穩(wěn)定的患者只能選用含糖量在5%以下的蔬菜、水果，像草莓、西紅柿、黃瓜等。糖尿病患者選擇水果的依據(jù)主要是根據(jù)水果中含糖量及淀粉的含量，以及各種不同水果的血糖指數(shù)而定。推薦選用：每100g水果中含糖量少于10g的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水果每100g可提供20～40kcal的能量。而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、山楂等含糖量相對較高。糖尿病患者吃水果最好在兩餐之間，這樣既不使血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生。