為什么要合理使用抗生素?
發(fā)布時間:2022-07-31
很早以前,人們就發(fā)現(xiàn)某些微生物對另外一些微生物的生長繁殖有抑制作用,把這種現(xiàn)象稱為抗生。隨著科學(xué)的發(fā)展,人們終于揭示出抗生現(xiàn)象的本質(zhì),從某些微生物體內(nèi)找到了具有抗生作用的物質(zhì),并把這種物質(zhì)稱為抗生素,如青霉菌產(chǎn)生的青霉素,灰色鏈絲菌產(chǎn)生的鏈霉素都有明顯的抗菌作用。所以人們把由某些微生物在生活過程中產(chǎn)生的,對某些其他病原微生物具有抑制或殺滅作用的一類化學(xué)物質(zhì)稱為抗生素。




使用原則

    有效地使用抗生素,不引起病人體內(nèi)菌群的微生態(tài)失調(diào),防止藥物毒性及副作用,避免耐藥菌株發(fā)生,是抗生素使用過程中必須遵循的原則,為此應(yīng)努力做好如下幾點:

1.已確定為單純病毒感染者不用抗生素。

2.發(fā)熱原因不明者,應(yīng)弄清病原學(xué)診斷,再考慮使用抗生素,不可盲目使用。

3.盡量避免皮膚、粘膜局部用藥,因為容易導(dǎo)致過敏反應(yīng)及耐藥性的產(chǎn)生。

4.聯(lián)合使用抗生素要有嚴(yán)格的指征,不要導(dǎo)致拮抗及毒副作用的產(chǎn)生。

5.使用抗生素時要根據(jù)病情,考慮療程,用藥途徑及配伍是否合理,有無禁忌。使用不當(dāng),會出現(xiàn)相反的不利效果。

6.要嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)證,各抗生素的抗菌譜,在考慮選用抗生素時,要綜合病情及條件,選擇最佳抗生素,以求取得最好的療效,最小的副作用。

7.嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用,能不用的盡量不用或少用,因為預(yù)防用藥常帶來很多不必要的副作用,如耐藥性、毒副作用的發(fā)生等。

8.對新生兒、老年病人應(yīng)根據(jù)其獨特生理情況,選藥和調(diào)整劑量。孕婦用藥更要慎之又慎,以免影響胎兒。

9.對肝腎功能不好的,在選用抗生素時應(yīng)選用對肝腎毒性小的抗菌藥物,劑量、用法都要加以調(diào)整。

10.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實驗室細(xì)菌對抗生素的敏感情況,制定醫(yī)院使用抗生素的規(guī)則和計劃,以保證抗生素的有效性和減少耐藥菌株的發(fā)生。




抗生素濫用出現(xiàn)的問題

    抗生素在防治微生物感染性疾病上,確實具有一定的效果。但是如果抗生素使用不當(dāng),甚至濫用抗生素,就會造成嚴(yán)重后果??股氐闹饕獑栴}有以下幾點:

1.發(fā)生過敏反應(yīng):幾乎大部分抗生素都有發(fā)生過敏反應(yīng)的可能,最多見的就是青霉素、鏈霉素、多粘菌素、灰黃霉素等,其過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、血管神經(jīng)性水腫、淋巴結(jié)腫大、哮喘、過敏性休克。

2.出現(xiàn)毒性反應(yīng):鏈霉素、多粘霉素都對第八對腦神經(jīng)有明顯毒性,表現(xiàn)耳聾、眩暈等;氯霉素可引起白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等;卡那霉素、慶大霉素可出現(xiàn)腎臟損害;四環(huán)素、紅霉素可導(dǎo)致肝腎損害及惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。

3.引起二重感染:長期使用抗生素可以破壞體內(nèi)正常細(xì)菌的微生態(tài)平衡,導(dǎo)致某些致病菌的過度生長繁殖,給患者帶來新的危害。

4.耐藥菌株的產(chǎn)生:抗生素使用不合理,就導(dǎo)致耐藥菌株增加,如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等很容易發(fā)生耐藥,給治療帶來困難。

5.浪費金錢和糧食,也給病人帶來痛苦和不必要的經(jīng)濟(jì)損失。許多抗生素的生產(chǎn)過程,需要糧食來培養(yǎng)產(chǎn)生抗生素的微生物,生產(chǎn)1噸青霉素要消耗44~140噸糧食,所以濫用抗生素也等于浪費糧食。在不需要使用抗生素時,使用抗生素,使病人多花了醫(yī)療費用,由此而產(chǎn)生的副作用,也使病人受到不必要的痛苦。

    總之,濫用抗生素的現(xiàn)象已經(jīng)成為一個社會問題,必須堅持合理使用抗生素,使抗生素帶給人類和社會的危害減少到最小的程度。




內(nèi)容來源:人民衛(wèi)生出版社《家庭用藥千千問》

主  編:范正祥,莫兆欽

書      號:ISBN 978-7-117-04924-3