使用原則

    有效地使用抗生素，不引起病人體內(nèi)菌群的微生態(tài)失調(diào)，防止藥物毒性及副作用，避免耐藥菌株發(fā)生，是抗生素使用過程中必須遵循的原則，為此應(yīng)努力做好如下幾點：

1．已確定為單純病毒感染者不用抗生素。

2．發(fā)熱原因不明者，應(yīng)弄清病原學(xué)診斷，再考慮使用抗生素，不可盲目使用。

3．盡量避免皮膚、粘膜局部用藥，因為容易導(dǎo)致過敏反應(yīng)及耐藥性的產(chǎn)生。

4．聯(lián)合使用抗生素要有嚴(yán)格的指征，不要導(dǎo)致拮抗及毒副作用的產(chǎn)生。

5．使用抗生素時要根據(jù)病情，考慮療程，用藥途徑及配伍是否合理，有無禁忌。使用不當(dāng)，會出現(xiàn)相反的不利效果。

6．要嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)證，各抗生素的抗菌譜，在考慮選用抗生素時，要綜合病情及條件，選擇最佳抗生素，以求取得最好的療效，最小的副作用。

7．嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用，能不用的盡量不用或少用，因為預(yù)防用藥常帶來很多不必要的副作用，如耐藥性、毒副作用的發(fā)生等。

8．對新生兒、老年病人應(yīng)根據(jù)其獨特生理情況，選藥和調(diào)整劑量。孕婦用藥更要慎之又慎，以免影響胎兒。

9．對肝腎功能不好的，在選用抗生素時應(yīng)選用對肝腎毒性小的抗菌藥物，劑量、用法都要加以調(diào)整。

10．醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實驗室細(xì)菌對抗生素的敏感情況，制定醫(yī)院使用抗生素的規(guī)則和計劃，以保證抗生素的有效性和減少耐藥菌株的發(fā)生。

抗生素濫用出現(xiàn)的問題

    抗生素在防治微生物感染性疾病上，確實具有一定的效果。但是如果抗生素使用不當(dāng)，甚至濫用抗生素，就會造成嚴(yán)重后果?？股氐闹饕獑栴}有以下幾點：

1．發(fā)生過敏反應(yīng)：幾乎大部分抗生素都有發(fā)生過敏反應(yīng)的可能，最多見的就是青霉素、鏈霉素、多粘菌素、灰黃霉素等，其過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、血管神經(jīng)性水腫、淋巴結(jié)腫大、哮喘、過敏性休克。

2．出現(xiàn)毒性反應(yīng)：鏈霉素、多粘霉素都對第八對腦神經(jīng)有明顯毒性，表現(xiàn)耳聾、眩暈等；氯霉素可引起白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等；卡那霉素、慶大霉素可出現(xiàn)腎臟損害；四環(huán)素、紅霉素可導(dǎo)致肝腎損害及惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。

3．引起二重感染：長期使用抗生素可以破壞體內(nèi)正常細(xì)菌的微生態(tài)平衡，導(dǎo)致某些致病菌的過度生長繁殖，給患者帶來新的危害。

4．耐藥菌株的產(chǎn)生：抗生素使用不合理，就導(dǎo)致耐藥菌株增加，如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等很容易發(fā)生耐藥，給治療帶來困難。

5．浪費金錢和糧食，也給病人帶來痛苦和不必要的經(jīng)濟(jì)損失。許多抗生素的生產(chǎn)過程，需要糧食來培養(yǎng)產(chǎn)生抗生素的微生物，生產(chǎn)1噸青霉素要消耗44～140噸糧食，所以濫用抗生素也等于浪費糧食。在不需要使用抗生素時，使用抗生素，使病人多花了醫(yī)療費用，由此而產(chǎn)生的副作用，也使病人受到不必要的痛苦。