季節(jié)性過敏性結膜炎
季節(jié)性過敏性結膜炎(seasonal allergic conjunctivitis,SAC),有對單價過敏原過敏者(單純對某一種過敏原過敏,如單獨對塵螨過敏,或單獨對春季花粉過敏等),也有對多價過敏原過敏者(對兩種及兩種以上的過敏原同時過敏,如對塵螨和蟑螂同時過敏,或對春季花粉、夏秋季花粉和霉菌混合同時過敏等)。研究結果顯示,以花粉過敏原過敏陽性比例最高,春季花粉及秋季花粉兩者比例相當;以多價過敏原過敏為主合并呼吸道過敏性疾病,如過敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)、人過敏性哮喘(allergic asthma,AA)也較為常見。
疾病表現(xiàn)
季節(jié)性過敏性結膜炎主要表現(xiàn)為難以忍受的瘙癢,可有灼燒感、異物感畏光、流淚等,可在數(shù)分鐘內迅速水腫、結膜充血、出現(xiàn)漿液性分泌物,可同時伴發(fā)過敏性鼻炎或哮喘的發(fā)作,可雙眼同時發(fā)病,一般不累及角膜。脫離過敏原時,癥狀可在數(shù)小時內消失,不留痕跡;再次接觸過敏原時,可立即發(fā)作。
治療原則
01
避免接觸過敏原。
02
局部抗過敏治療:
血管收縮劑:如復方萘甲唑啉滴眼液,每日3~4次,每次1滴;萘敏維滴眼液,每日3次,每次1滴。
抗組胺藥物:如依美斯汀滴眼液,每日2次,每次1滴。
肥大細胞穩(wěn)定劑:如色甘酸鈉滴眼液,每日4次,每次1滴。
皮質類固醇:主要用于重癥患者,如1%潑尼松龍滴眼液,每日2~4次,每次1滴;0.1%氟米松龍滴眼液,每日2~4次,每次1滴。該類藥物治療期間,應監(jiān)測眼壓,避免激素性青光眼或繼發(fā)感染。
03
口服抗組胺藥物,如氯苯那敏,每日3次,每次4mg;氯雷他定,每日1次,每次5mg,體重小于30kg者每次2.5mg。服用該類藥物期間,應避免駕駛車輛、管理機器和高空作業(yè)。