什么是夜尿?
夜尿,比較“官方”的定義是夜間睡眠期間需要排尿的行為。
需要大家注意的是:夜尿增多,一般包含兩個(gè)層面的問(wèn)題,第一是尿量的增多,第二是排尿次數(shù)的增多。而通常我們所說(shuō)的夜尿增多,一般是指每晚睡眠期間排尿 2 次或更多次,這種夜尿才具有臨床意義。
夜尿次數(shù)一般隨著年齡逐漸增加而增加,年過(guò)70,有超過(guò)一半的人會(huì)出現(xiàn)夜尿增多的問(wèn)題。偶爾的起夜,或者每天晚上只起夜 1 次,問(wèn)題到不大,一般認(rèn)為都是正常的。
夜尿增多這事,你如果問(wèn)腎內(nèi)科醫(yī)生,他可能最先會(huì)問(wèn)你的是有沒(méi)有高血壓?因?yàn)?span style="margin:0px;padding:0px;outline:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box;overflow-wrap:break-word !important;color:#3D9CEB;">長(zhǎng)期的高血壓最有可能引起腎損傷,導(dǎo)致的結(jié)果最常見(jiàn)的就是夜尿增多。
不單單是高血壓患者,此外有肥胖、糖尿病、冠心病及充血性心力衰竭的患者,患有前列腺癌、失眠、抑郁癥、帕金森病,以及使用利尿劑、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng)的人群都更容易出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多的問(wèn)題。
哪些原因會(huì)造成頻繁“起夜”?
目前研究比較明確能夠引起夜尿增多的原因,主要可歸結(jié)為三點(diǎn):
● 膀胱容量的減少:比如前列腺增生、膀胱出口的梗阻、尿路感染、孕婦膀胱容量小于150毫升時(shí);
● 夜間尿量的增加:充血性心衰、外周水腫(腎病綜合征、靜脈功能不全)、糖尿病、應(yīng)用利尿劑、睡前水喝多了;
● 睡眠障礙:失眠、睡眠呼吸暫停綜合征、熬夜的人。
如果您有夜尿增多的問(wèn)題,建議自己先尋找以上可能的原因,或者去腎內(nèi)科、泌尿外科、神經(jīng)科醫(yī)生那里進(jìn)一步就醫(yī),做相應(yīng)的檢查,如尿常規(guī)、肝腎功能、醛固酮等特殊激素,還有泌尿系統(tǒng)的超聲、睡眠監(jiān)測(cè)等特殊檢查,來(lái)明確病因。
如何治療夜尿增多?
偶爾的一次夜尿,自己或許也可以找到原因,比如說(shuō)睡前喝多了,睡前飲酒或喝了太多咖啡等等,這些都不是什么大問(wèn)題。
但是如果夜尿的次數(shù)嚴(yán)重影響到你的睡眠和生活,比如:經(jīng)常性的夜尿量和次數(shù)的增多,需要大家注意,應(yīng)該去醫(yī)院查找一下病因,因?yàn)椴∫虮容^多,只有病因明確了,相應(yīng)的針對(duì)性的治療才會(huì)效果比較好。
如果是老年男性患有良性前列腺增生,可以口服α-受體阻滯劑或 5-α還原酶抑制劑,如:特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索羅辛。還可以應(yīng)用膀胱松弛劑(如:奧昔布寧、托特羅定、索利那新)來(lái)改善膀胱容量,從而減少夜尿?;蛘咚?小時(shí)口服醋酸去氨加壓素片(彌凝)來(lái)減少夜間排尿,但是由于潛在的嚴(yán)重副作用,65歲以上老年人慎用。
年輕女性夜尿增多,首先要排除一下尿路感染,如果是尿路感染造成的尿頻,可以使用抗生素來(lái)治療,或者碳酸氫鈉片來(lái)緩解癥狀。
對(duì)于絕經(jīng)后老年女性,也要注意排查有無(wú)尿路感染;治療上可以應(yīng)用膀胱松弛劑或去氨加壓素,也可以嘗試陰道局部使用雌激素治療,來(lái)減少夜尿的發(fā)生。
由于導(dǎo)致夜尿增多的原因有很多,需要對(duì)癥下藥,因此如果頻繁的起夜已經(jīng)影響了你的生活質(zhì)量,請(qǐng)前往醫(yī)院進(jìn)行診治。