高血壓、高血脂、高血糖，我們身邊總有一個(gè)患“三高”的人。
而現(xiàn)如今，越來(lái)越多人身邊又開(kāi)始出現(xiàn)“第四高”——高尿酸。
據(jù)《2017年中國(guó)痛風(fēng)現(xiàn)狀報(bào)告白皮書(shū)》中顯示，我國(guó)高尿酸血癥患者人數(shù)已達(dá)1.7億，其中痛風(fēng)患者超過(guò)8000萬(wàn)人，而且正以每年9.7%的年增長(zhǎng)率迅速增加。預(yù)計(jì)2020年，痛風(fēng)人數(shù)將達(dá)到1億。
為什么現(xiàn)在 痛風(fēng) 多了？
除了遺傳因素外，與生活因素也分不開(kāi)，其中6個(gè)原因中，一半都與吃有關(guān)。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師楊岫巖在中山一院的文中談到，飲食結(jié)構(gòu)的突然改變是國(guó)人痛風(fēng)由以前“罕見(jiàn)”變成如今“多發(fā)”甚至“高發(fā)”的禍?zhǔn)住?
我們的祖輩都是以谷類(lèi)食物為主，而到了我們這一代人食物結(jié)構(gòu)突然發(fā)生了變化，變成以肉類(lèi)食物為主。
大量肉類(lèi)食物中的嘌呤，就會(huì)轉(zhuǎn)化為尿酸，大大超出了生理代謝和排泄能力，導(dǎo)致高尿酸血癥，所以痛風(fēng)的發(fā)病率迅速升高。①
大部分甜飲料中都含有“果葡糖漿”，而痛風(fēng)發(fā)作和果葡糖漿的攝入量，存在正比關(guān)系。
2011年，在美國(guó)國(guó)家圖書(shū)館中收錄的一篇關(guān)于《尿酸和果糖的流行病學(xué)》(The Epidemiology of Uric Acid and Fructose)的研究中發(fā)現(xiàn)：
每周喝5-6 次含有果葡糖漿飲料的人，患痛風(fēng)幾率比正常人高出29%，
而每天喝2次以上含有果葡糖漿飲料的人，痛風(fēng)幾率竟高達(dá)85%！②
喜歡吸煙和喝酒，會(huì)增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。③④
上海市第六人民醫(yī)院骨科主治醫(yī)師李巖峰于2017年08月01日在健康時(shí)報(bào)老人版刊文表示，別管什么酒，痛風(fēng)面前，沒(méi)有哪個(gè)酒是好的。酒中并不含嘌呤，也不產(chǎn)生尿酸，其代謝產(chǎn)物是乳酸。但恰恰是這個(gè)乳酸，會(huì)和尿酸在腎臟競(jìng)爭(zhēng)性抑制其排出。
戒酒很關(guān)鍵，所有的酒類(lèi)都會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，啤酒最快，啤酒中含二氧化碳，吸收迅速，且二氧化碳會(huì)轉(zhuǎn)化成碳酸，降低pH值，引起尿酸排出受阻。④
肥胖人群更容易高尿酸，畢竟大部分都是吃的太好，大魚(yú)大肉、甜飲料，但運(yùn)動(dòng)不足。
香港大學(xué)深圳醫(yī)院風(fēng)濕免疫科余金泉在2016年11月15日健康時(shí)報(bào)老人版刊文表示，超重或肥胖是引發(fā)痛風(fēng)的因素之一，減重可以幫助降低痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。⑤
適量的運(yùn)動(dòng)可以加速新陳代謝，有利于身體廢物的排泄，其中就包括尿酸。
大魚(yú)大肉吃的多，不僅會(huì)帶來(lái)肥胖問(wèn)題，也會(huì)影響代謝。
近年來(lái)的分析發(fā)現(xiàn)，壓力過(guò)大成為誘發(fā)年輕人痛風(fēng)的主要因素之一。
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師凌光輝在接受長(zhǎng)沙晚報(bào)記者采訪(fǎng)時(shí)表示，現(xiàn)在加班熬夜對(duì)于許多年輕人來(lái)說(shuō)不可避免，過(guò)度勞累可使人體自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，易致體表及內(nèi)臟血管收縮，包括腎血管的收縮，從而引起尿酸排泄減少。如果長(zhǎng)時(shí)間緊張工作，過(guò)度疲勞，就有可能誘發(fā)痛風(fēng)。⑥
尿酸高，全身都受罪！
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院風(fēng)濕內(nèi)科副主任醫(yī)師鄭東輝在2016年04月29日健康時(shí)報(bào)醫(yī)院版刊文表示，痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，受累關(guān)節(jié)(多見(jiàn)于大拇趾、足背)局部常常出現(xiàn)顯著的紅、腫、熱、痛和功能障礙。⑦
圖片來(lái)源：《四川痛風(fēng)及高尿酸血癥臨床診療指南(2017)》
北京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師程永靜在2018年12月04日健康時(shí)報(bào)醫(yī)院版刊文表示，痛風(fēng)石常見(jiàn)于鷹嘴囊、跟腱、第一跖趾關(guān)節(jié)、耳廓和指腹等，可侵犯關(guān)節(jié)周?chē)M織，引起骨質(zhì)侵蝕、骨膜反應(yīng)和軟骨損害，引起關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形。⑧
北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師李勝光在2018年4月27日接受健康時(shí)報(bào)記者采訪(fǎng)時(shí)表示，痛風(fēng)不僅痛起來(lái)要人命，導(dǎo)致痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)損傷，更嚴(yán)重的是腎臟損害。數(shù)據(jù)顯示，1/3長(zhǎng)期痛風(fēng)者有腎臟損害，表現(xiàn)為慢性痛風(fēng)性腎病、尿酸性腎結(jié)石和急性梗阻性腎病。⑨
痛風(fēng)，預(yù)防記好4點(diǎn)！
調(diào)整生活方式是預(yù)防尿酸升高的核心，防痛風(fēng)要從生活中入手。
北京世紀(jì)壇醫(yī)院干部心血管科主任醫(yī)師銀鵬飛在2013年09月26日健康時(shí)報(bào)心腦血管版刊文表示，防尿酸升高的首要任務(wù)是多飲水，每日飲水量要保證尿量在1500ml以上，差不多相當(dāng)于兩瓶多礦泉水。⑩
北京世紀(jì)壇醫(yī)院干部心血管科主任醫(yī)師銀鵬飛建議，每日應(yīng)進(jìn)行30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，將體重控制在正常范圍內(nèi)。⑩
比如游泳、健走、跳健身操、練氣功、騎行等都可以。
根據(jù)《中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2016）》的建議，每天攝入水產(chǎn)品40-75克、畜禽肉40-75克，那么肉類(lèi)一天的量就是80-150克。這里重量是肉類(lèi)的生重，即烹調(diào)前的重量。
一般，一個(gè)手掌心（不包括手指）大小及厚度的肉約50克，豬肉、雞肉、鴨肉和魚(yú)肉等瘦肉都可以按照這種方法計(jì)算。如果是脂肪更少的肉，比如蝦貝類(lèi)，則一個(gè)掌心的量要稍微多點(diǎn)，約為85克左右。
少吃高糖食物，尤其是果葡糖漿食物?！吨袊?guó)居民膳食指南(2016)》提出的建議是：每人每日添加糖攝入量不超過(guò)50克，最好限制在25克以?xún)?nèi)。
比如：
▼多吃天造食物，少吃人造食物。適當(dāng)吃一些甜甜的西瓜、桃子等，就比直接吃甜蛋糕、喝糖飲料要好。
▼不主動(dòng)喝糖飲料，少喝乳酸菌飲料。喝咖啡、豆?jié){時(shí)，少加或不加糖。