繼“三高”之后，又一個指標高了。12月10日中國循環(huán)雜志刊發(fā)了一項基于2018年我國腦卒中高危人群篩查項目的研究發(fā)現(xiàn)，在我國年齡≥40歲的居民中，1/4有高同型半胱氨酸血癥，即約1.813億人有高同型半胱氨酸血癥。^①②

 

 

各省級行政區(qū)的年齡標準化高同型半胱氨酸血癥患病率

 

該研究顯示，我國≥40歲居民的平均血清同型半胱氨酸水平為13.3 μmol/L，其中，上海人均水平最低，為9.7 μmol/L，天津人均水平最高，為21.1 μmol/L。

 

“同型半胱氨酸”，是個啥指標？

 

為什么大家開始關(guān)注這個指標呢？因為它與心腦血管相關(guān)疾病有著千絲萬縷的聯(lián)系。

 

發(fā)表在科學(xué)養(yǎng)生雜志的《檢驗同型半胱氨酸有何臨床意義》一文中提到，大量的研究表明，同型半胱氨酸值每升高5 μmol/L，中風(fēng)的風(fēng)險就升高59%，缺血性心臟病風(fēng)險升高32%。

 

如果同型半胱氨酸降低5μmol/L，中風(fēng)的概率就會下降24%，心臟病的風(fēng)險降低16%。所以說，同型半胱氨酸的水平可以間接地判斷心腦血管疾病。^③

 

北京大學(xué)第三醫(yī)院檢驗科趙陽和周劍鎖2020年也在健康時報刊文談到，高同型半胱氨酸血癥與冠心病、周圍血管性疾病及腦血管疾病顯著相關(guān)，是冠心病發(fā)病的獨立危險因素。^④

 

一般來說，同型半光氨酸的正常范圍是5～15μmol/L^⑤。而《中國高血壓防治指南2010》已將血≥10 μmol/L 列入我國心腦血管事件危險因素^⑥。

 

四類人要關(guān)注自己的“同型半胱氨酸”

 

聯(lián)勤保障部隊第九八三醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師王星在“心血管王醫(yī)生”上刊文提醒，以下4類人需要查同型半胱氨酸：

 

1、有高血壓，尤其高血壓控制不理想的人，需要查同型半胱氨酸，看看是否屬于H型高血壓，是否需要補充葉酸治療。

 

2、有心腦血管疾病，尤其有腦血管疾病，腦梗死、腦出血的患者，需要查同型半胱氨酸，如果升高需要控制。

 

3、高血脂、糖尿病、肥胖、抽煙、心血管家族史等等心血管高危因素的人，需要查查同型半胱氨酸，看看是否同型半胱氨酸升高。

 

4、育齡婦女，孕婦、妊高癥患者、腫瘤患者、腎衰患者、酗酒人群等等需要查查同型半胱氨酸。^⑤

 

如何穩(wěn)住“同型半胱氨酸”？

 

研究分析顯示，隨著年齡增長，血清同型半胱氨酸水平逐漸升高；男性血清同型半胱氨酸水平高于女性。

 

吸煙、高血壓、糖尿病患者的血清同型半胱氨酸水平明顯升高；

 

水果和蔬菜攝入量越多，體力活動水平越高，血清同型半胱氨酸水平越低。^①②

 

除了遵醫(yī)囑治療外，生活中這些改變也可以幫助改善：

 

1. 多吃新鮮果蔬

 

北京大學(xué)第三醫(yī)院檢驗科趙陽和周劍鎖2020年在健康時報刊文談到，同型半胱氨酸在體內(nèi)的代謝依賴幾種B族維生素（維生素B2、B6、B12和葉酸），當人體存在某些遺傳缺陷或體內(nèi)缺乏這幾種B族維生素時，就會導(dǎo)致同型半胱氨酸在體內(nèi)蓄積，造成高同型半胱氨酸血癥。通過補充葉酸等B族維生素的方式能很好地控制高同型半胱氨酸血癥。^④

 

除了在醫(yī)生輔導(dǎo)下用藥外，也可以多吃點新鮮的果蔬。葉酸廣泛存在于各種蔬菜水果中，十字花科蔬菜、柑橘類、豆類、全谷類食物中含量較高。對于蔬菜來說，涼拌、沙拉等方式可以保留更多營養(yǎng)。^⑦

 

2. 戒煙

 

拒絕一手、二手、三手煙。

 

3. 三高患者積極控制病情

 

糖尿病、高血壓、高血脂人群要注意積極控制病情，關(guān)注血清同型半胱氨酸水平。

 

4. 每天30分鐘以上有氧運動

 

快走、慢跑、游泳、騎自行車、打太極拳等長期堅持可增強心肺功能，降低心腦血管疾病發(fā)病率。

 

運動以無不適，運動后雖有疲勞感，但是休息一夜后疲勞感消失，不影響正常的生活為宜。

   本文來源于健康時報