什么是腸鏡？

腸鏡檢查就是通過肛門插入一根軟管，通過軟管前端的“攝像頭”查看整個(gè)大腸的技術(shù)。通常腸鏡內(nèi)部還有可以放置操作器械的通道，從而能夠在腸鏡下鉗取組織做病理檢查，甚至進(jìn)行切除病變等操作。

為什么要做腸鏡？

約95%的腸癌是腸息肉演變而來的，腸鏡可以其輕易發(fā)現(xiàn)息肉，并能順便切除，就從根本上杜絕了腸癌的發(fā)生。

腸鏡進(jìn)入腸道后，能清晰地觀察整個(gè)腸道內(nèi)壁，小到1-2mm的東西，像小米那么大的也能看得見。

因?yàn)槲改c、食管等這些器官是空腔器官，其他檢查如彩超、CT等都不能發(fā)現(xiàn)息肉和早癌，只有通過胃腸鏡。

因此，腸鏡是發(fā)現(xiàn)腸道疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。

哪些情況需要做腸鏡？

腸癌的高發(fā)年齡是55歲之后，而息肉變成癌需要5-15年，因此咱們要趕在息肉變壞之前做腸鏡。

所以，一般建議從40歲開始就要做第一次腸鏡檢查。這時(shí)候大多數(shù)還是息肉，也可能什么也沒有，也可能是早期癌。

以下人群建議立即檢查：（《中國結(jié)直腸癌早診早治專家共識(shí)，2020》）

1.年齡≥40歲，無論男女，

2.長期抽煙、喝酒的群體；

2.有結(jié)直腸息肉或結(jié)腸癌家族史；

3.進(jìn)行膽囊切除的群體，慢性闌尾炎或闌尾切除史；

4.長期缺少運(yùn)動(dòng)，高脂肪飲食，高鹽飲食者。

5.長期便秘，腹瀉，有排便習(xí)慣改變、不明原因腹痛、便血、消瘦的群體。

6.炎癥性腸病、家族性息肉病。

沒有不舒服就不用做腸鏡了？

目前大腸癌呈現(xiàn)高發(fā)趨勢，對(duì)于沒有任何癥狀的成年人，為了預(yù)防大腸癌的發(fā)生，從50歲開始建議每5-10年做一次腸鏡檢查；對(duì)于有高危因素人群，需要在50歲以前就開始檢查，并且增加檢查次數(shù)。

這些高危因素包括：

有大腸癌或大腸息肉病史的；

有炎癥性腸病病史的；

有大腸癌或息肉家族史的；

有遺傳性大腸癌綜合征的，比如家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征。

腸鏡檢查怎么做？

做腸鏡時(shí)醫(yī)生將鏡身從肛門插入人的大腸，并向腸道里充入空氣，使腸道擴(kuò)張，這樣就可以在顯示器上清楚看到腸腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)。整個(gè)檢查過程大約會(huì)持續(xù)10-30分鐘左右，大部分人可以耐受這個(gè)檢查。

什么是無痛腸鏡？

九成的人做腸鏡就像拉肚子般痛苦，痛苦持續(xù)2分鐘左右。

1成的人會(huì)很痛苦，多見于太瘦、之前做過腹部手術(shù)、便秘的人，這幾類人建議靜脈打個(gè)麻藥睡一覺就做完了，即無痛腸鏡。

在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行的腸鏡檢查就是無痛腸鏡。檢查時(shí)會(huì)靜脈點(diǎn)滴一些中樞神經(jīng)抑制的麻醉藥物，提高耐受力,降低應(yīng)激反應(yīng),從而消除恐懼感和不適感,使內(nèi)鏡檢查與治療操作得以順利進(jìn)行，讓你在清醒、無痛的狀態(tài)下完成整個(gè)檢查過程。

但無痛腸鏡也有一些不足的地方，一是費(fèi)用較普通腸鏡高，另一個(gè)是預(yù)約時(shí)間較長，還有因?yàn)槁樽硭幬锸褂靡灿幸恍┙傻那闆r，比如肝功能衰竭、嚴(yán)重呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病，或者身體狀況很差的病人，這些情況不適合做無痛腸鏡。

做腸鏡有危險(xiǎn)嗎？

無痛腸鏡會(huì)讓人變傻嗎？

腸鏡檢查是很安全的，過程中可能會(huì)因向腸腔內(nèi)充氣，您會(huì)感到不適或者腹部痙攣疼痛，但只要做完后排出氣體，這種不適很快就能緩解。當(dāng)然，檢查也可能出現(xiàn)并發(fā)癥，比較嚴(yán)重的如出血或穿孔等，這都很少見。

不會(huì)變傻。

無痛胃腸鏡所用的靜脈麻醉藥一般是丙泊酚，乳白色的液體。而所用的劑量，是麻醉醫(yī)生根據(jù)受檢人的體重、身體素質(zhì)等要素來定的藥量，一般來說控制在10分鐘左右受檢者就會(huì)醒來。它的代謝速度很快，數(shù)小時(shí)內(nèi)就會(huì)分解、代謝，不會(huì)造成蓄積，也不會(huì)帶來任何后遺癥。有太多的研究都證實(shí)了，無痛胃腸鏡檢查對(duì)智商沒有任何影響。

做腸鏡時(shí)要脫褲子，多害羞??！

腸鏡檢查都是在一個(gè)很私密的房間，病人的隱私是很重要的，檢查時(shí)不會(huì)有其他病人在場，檢查醫(yī)生護(hù)士也很少，不會(huì)有人圍觀的！

做腸鏡時(shí)要哪些準(zhǔn)備？

因?yàn)獒t(yī)生要通過腸鏡觀察腸道內(nèi)部的情況，這樣就必須有一個(gè)干凈的腸道，都是大便就看不清楚了，所以檢查前必須做腸道準(zhǔn)備。便秘的患者，檢查前兩天進(jìn)食半流質(zhì)飲食（白粥、軟面條等），膳食纖維食物（青菜、水果）。

預(yù)約上午檢查的，檢查前一天晚餐禁食或進(jìn)食清流質(zhì)飲食（如清湯、白糖水，不能喝牛奶、豆?jié){、濃湯等），晚上6-7點(diǎn)開始服用清腸劑，以排出清水樣便為最佳，如排出物仍有糞渣，則需繼續(xù)飲水。因?yàn)闀?huì)頻繁去廁所，所以盡量待在上廁所比較方便的地方哦！預(yù)約下午檢査者，檢査日禁食早餐，上午服用清腸劑。腸道清潔不徹底者，檢査前1-2小時(shí)可行清潔灌腸或大腸水療。進(jìn)入檢査室前需排便一次。如果是麻醉的無痛腸鏡檢査，需確保檢査前禁食、禁飲6小時(shí)以上。上午檢査者，檢査日零時(shí)起禁食禁水；下午檢査者，檢査日晨9時(shí)起開始禁食禁水。

檢查后注意些什么？

檢查后初期因空氣積聚于大腸內(nèi)會(huì)感到腹脹不適，可到廁所排氣，數(shù)小時(shí)后癥狀會(huì)逐漸消失。如有持續(xù)性腹痛，大便帶血且量多時(shí)請(qǐng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。實(shí)施無痛腸鏡檢查者，當(dāng)天不宜開車及進(jìn)行高空作業(yè)。單純檢査者，檢査后1小時(shí)可進(jìn)食少渣飲食；已做治療者，具體根據(jù)治療情況決定飲食形式。

腸鏡如果發(fā)現(xiàn)異常怎么辦？

如果腸鏡下發(fā)現(xiàn)了息肉，醫(yī)生可能在檢查過程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者發(fā)現(xiàn)腫瘤等其他可疑病變，醫(yī)生會(huì)做活檢，取部分或全部病變組織送去化驗(yàn)，病理科大概3-5個(gè)工作日后會(huì)發(fā)出檢查報(bào)告，告訴我們病變是什么，是良性的還是惡性的，是癌還是癌前病變。