膝關(guān)節(jié)不同的疾病或損傷常常有特定的疼痛部位，根據(jù)疼痛位置的不同，醫(yī)生可以對(duì)疾病進(jìn)行初步判斷。當(dāng)然最終的診斷，還需要?？漆t(yī)生結(jié)合癥狀、體征和影像學(xué)檢查綜合判斷。

首先，我們需要了解膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)。膝蓋中間前側(cè)為髕骨，中間后側(cè)為腘窩，膝關(guān)節(jié)兩側(cè)分別有側(cè)副韌帶，膝關(guān)節(jié)中間有交叉韌帶和半月板結(jié)構(gòu)。

前側(cè)疼

膝蓋前側(cè)疼痛，最常見于髕骨關(guān)節(jié)炎，髕骨軟化滑囊炎、退行性骨關(guān)節(jié)炎，也有的是因?yàn)轶x骨半脫位等疾病，其表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彎曲的時(shí)候膝蓋前側(cè)疼痛，影響上樓及下樓，特別是下樓，下蹲的時(shí)候疼痛明顯。

后側(cè)疼

膝蓋后側(cè)疼痛和酸脹，最常見于腘窩囊腫，絕大多數(shù)腘窩囊腫不需要治療。

兩側(cè)疼

膝蓋兩側(cè)周圍疼痛往往需要考慮半月板損傷或者韌帶損傷的可能性，表現(xiàn)為走平路不疼痛，上樓和/或下樓疼痛，伴隨或者不伴隨壓痛。   

上方疼

膝蓋上方疼痛一般見于股四頭肌肌腱炎、肌腱損傷，表現(xiàn)為屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)疼痛，往往伴有髕骨上方壓痛。

下方疼

膝蓋下方的疼痛，常見于髕腱炎或脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎。

膝蓋疼，貼膏藥有用嗎？

膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多種，如果您出現(xiàn)膝蓋疼，首先建議您到關(guān)節(jié)骨科明確診斷。如果確實(shí)因?yàn)楦鞣N原因不能去醫(yī)院就診，通?？梢赃x擇含有非甾體抗炎藥成分的西藥膏藥外貼，例如氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏，洛索洛芬鈉貼等。這些西藥的膏藥貼劑藥物成分明確，療效相對(duì)肯定，過敏反應(yīng)少，副作用小。

有些患者從網(wǎng)絡(luò)上看到一些萬能膏藥，聲稱貼上后立刻緩解癥狀，安全無副作用。對(duì)于非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售的膏藥貼劑，藥物成分不明確，不建議患者購(gòu)買。

骨關(guān)節(jié)炎患者可口服藥物

對(duì)于老年人來說，常見的膝蓋疼痛是由于退行性骨關(guān)節(jié)炎，這類患者可以口服硫酸氨基葡萄糖（規(guī)格 250mg/粒）， 一次兩粒，一日三次。在中國(guó)的骨關(guān)節(jié)炎指南里，硫酸氨基葡萄糖屬于緩解膝關(guān)節(jié)癥狀的慢作用藥物，有癥狀的患者可選擇性使用，如果服用，建議連續(xù)服用6周即可，無須長(zhǎng)期服用。

注意事項(xiàng)

骨關(guān)節(jié)炎疼痛發(fā)作急性期（疼痛發(fā)作3周內(nèi)）建議患者減少活動(dòng)量，注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免過度運(yùn)動(dòng)，避免爬山、頻繁上下樓，避免球類等對(duì)抗性的劇烈運(yùn)動(dòng)。

對(duì)于有慢性癥狀的患者和急性期過后的膝關(guān)節(jié)疼痛患者，早期可佩戴護(hù)膝3~4周，逐漸做膝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉。推薦患者進(jìn)行游泳、慢跑等活動(dòng)。游泳是最好的膝關(guān)節(jié)鍛煉方式。此外，還推薦患者做直腿抬高訓(xùn)練股四頭肌，靠墻靜蹲練習(xí)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。（直腿抬高訓(xùn)練）（靠墻靜蹲下滑）

專家提示，膝關(guān)節(jié)疼痛原因很多，不同原因的疼痛發(fā)病機(jī)理和病因各異，治療方案也大不相同，治療的周期也不盡相同，只要準(zhǔn)確判斷膝關(guān)節(jié)疼痛的病因，早期規(guī)范化治療，大多數(shù)膝關(guān)節(jié)疼痛都能獲得良好的療效。